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Si la plaie n'est pas assez sèche, on utilisera un autre tampon surnuméraire du set ou dit "satellite" (provenant d'un nouveau sachet). 4ème TEMPS: ANTISEPTIE avec la bétadine dermique en "escargot", puis laisser sécher (temps d'action) avant de disposer le pansement sec. ​ En pratique Nouveaux Protocoles De plus en plus, le protocole bétadine est mis de côté au profit de protocole au sérum physiologique (2 temps = nettoyage et séchage) pour les coelioscopies par exemple et à juste titre notamment pour toutes les plaies compliquées type escarres, ulcères variqueux... L'utilisation de pansement "film adhésif" type Ercefilm est de plus en plus répandue sur des plaies fermées, suturées post-op (points ou agrafes). Il permet d'espacer la réfection des pansements, la plaie reste visible, elle est portégée des germes tout en respirant. Démarche clinique en EHPAD - Dissertation - Ninii. Le produit ne craint pas l'eau (les douches sont donc possibles dès la première utilisation); par contre il "desquame" au bout de quelques jours et plus rapidement en qu'à de repousses des poils, ce qui rend la plaie moins visible avec un aspect "sale" et la réfection est plus difficle.

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Comme traitements elle a bénéficié de plusieurs radiothérapies herceptines en 2014, puis elle a un traitement per os pendant 5 ans: le Fémara. Aujourd'hui, elle présente des métastases cutanées qui nécessite la prévention de l'état cutanée et la mise de pansements en suivant le protocole béta en 4 temps. Parmi ses antécédents on note: Au niveau médical → Démence d'Alzheimer: la démence est un syndrome dans lequel on observe une dégradation de la mémoire, du raisonnement, du comportement et de l'aptitude à réaliser les activités quotidiennes. → Diabète de type II: c'est un trouble de l'assimilation, de l'utilisation et du stockage des sucres apportés par l'alimentation. Cela se traduit par un taux de sucre élevé dans le sang. Protocole béta 4 temps sur. Deux anomalies sont responsables de l'hyperglycémie du diabète de type II: Soit le pancréas fabrique pas assez d'insuline par rapport à la glycémie: c'est l'insulinopénie. Soit cette insuline agit mal on parle alors: d'insulinorésistance → Gastrite: inflammation de l'estomac, aiguë ou chronique dont il existe plusieurs causes dont certaines sont médicamenteuses → Pancréatite sur lithiase: inflammation du pancréas → L'hypertension artérielle (HTA) correspond à une élévation de la pression artérielle: pression artérielle systolique ≥ 140 mm Hg et/ou pression artérielle diastolique ≥ 90 mm Hg.

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Cette deuxième utilisation nécessite une attention et une dextérité plus grande car il ne faut absolument pas mettre en contact la première face "souillée" avec le 2eme orifice à désinfecter. NB: en cas d'allergie à la bétadine, il est possible d'utiliser un protocole hibiscrub, on remplace alors: ​ betadine scrub par Hibiscrub ​​ betadine dermique par de la Chlorexidine acqueuse et non alcoolique. 1er TEMPS: Nettoyage avec bétadine scrub (savon) diluée avec du sérum physiologique (voir dilution dans le Vidal). On savonne l'orifice en "escargot", de l'intérieur vers l'extérieur, pour ce type de plaie ou en savonnage franc selon les méthodes. Le but étant que la plaie et sa périphérie soient bien savonnées. (le produit doit mousser). 2ème TEMPS: RINCAGE avec sérum physiologique, en "escargot". Protocole béta 4 temps réel. S'il reste du savon sur la plaie, on utilisera un autre tampon surnuméraire du set ou dit "satellite" (provenant d'un nouveau sachet). ​ 3ème TEMPS: SECHAGE de l'orifice en "escargot" avec un tampon sec.

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Dissertation: Démarche clinique en EHPAD. Recherche parmi 272 000+ dissertations Par • 5 Avril 2017 • Dissertation • 1 543 Mots (7 Pages) • 722 Vues Page 1 sur 7 DEMARCHE CLINIQUE N°1 Tiffani Melis PRESENTATION DE LA STRUCTURE Mon stage s'est déroulé au sein d'un EHPAD [1] plus spécifiquement dans un secteur protégé: le CANTOU. Ce secteur accueille des personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer ou de maladies apparentées. Il dispose de 30 lits répartis en deux unités: le Coiron et le Pont d'Arc. Chaque chambre sont toutes équipées d'une douche, un WC, un lavabo et d'une télévision. L'équipe soignante est composée de l'infirmière, d'une aide-soignante et d'un agent de service hospitalier dans chaque unité. RECCUEIL DE DONNEES Madame B est une dame âgée de 83 ans. Elle a été admise dans la structure le 29/05/2012 suite à une impossibilité de maintien dans sa structure d'hébergement. Elle mesure 1. 50 et pèse 57. Haute Autorité de Santé - Pose et entretien des cathéters veineux périphériques. 5 kg soit un IMC de 25. 6, elle est dans les normes. Elle a les cheveux bruns grisonnant.

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→ La dyslipidémie est une anomalie qualitative ou quantitative d'un ou de plusieurs lipide(s) plasmatique(s): cholestérol total et ses fractions, HDL-cholestérol, LDL-cholestérol, triglycérides. Plusieurs de ces anomalies sont liées au risque cardiovasculaire. Au niveau chirurgical → La cholécystectomie: consiste en l'ablation de la vésicule biliaire en raison d'une pathologie de celle-ci ou en lien avec celle-ci, il s'agit le plus souvent de problème de calcul de la vésicule biliaire (lithiase vésiculaire). → Une stripping varices: est une intervention chirurgicale qui consiste à l'ablation de la veine saphène. Les varices sont à l'origine d'une mauvaise circulation sanguine, elles apparaissent généralement sur les membres inférieurs: les jambes. Protocole Ablation d'agrafes - Soins infirmiers - Infirmier.net. → Une prothèse de la hanche droite sur coxarthrose: Les traitements prescrits à Mme B sont en lien avec ses antécédents vu précédemment et les répercussions de ses pathologies tant sur le plan physique que psychologique. Amlodipine 5 mg (1 gélule à 8 heures): ce médicament appartient à la famille des inhibiteurs calciques.

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(voir image ci dessous) Bonne soirée" M. B webmaster Proposez-moi vos techniques de pansements: ​ Edité en septembre 2010, mis à jour 2014, Mars 2016

Incidents et/ou obstacles à la réalisation du soin Absence de prescription médicale ou de protocole Douleur (à la mobilisation) Réactions allergiques (rougeur, inflammation…) Tout changement dans l'évolution de la plaie (écoulement, nécrose, infection…) Altération de l'état général (hyperthermie, asthénie…) L'infirmière doit prévenir le médecin en cas de modification de la plaie et/ou de l'état de santé du patient afin d'adapter selon le cas le nouveau protocole.

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