Nous rappelons ici les principaux points techniques à respecter. L'indication typique est une fracture céphalo-tubérositaire déplacée ou luxée à 4 fragments. Maîtrise Orthopédique » Articles » Classification des fractures articulaires de l'extrémité supérieure de l'humérus. Radiologie millimétrée de l'humerus controlatéral En plus d'une radiographie de face et de profil précisant le type de fracture (nombre de fragments, luxation), une radiographie millimétrée de l'humérus entier controlatéral doit être réalisée pour déterminer la longueur humérale à restorer (Figure 1). Ce cliché doit être réalisé sur un patient basculé de 45° du coté radiographié, bras à 45° d'abduction, main en supination pour que l'humérus soit parfaitement de face. Cette radio peut être faite dans le sas du bloc opératoire juste avant l'opération. L'agrandissement radiologique est... Contenu réservé aux abonnés Abonnez-vous
gregory75 - 20 mai 2011 à 18:55 GVCH Messages postés 1 Date d'inscription mercredi 29 août 2012 Statut Membre Dernière intervention 30 août 2012 30 août 2012 à 09:49 Bonjour, J'ai 44 ans sportif (pratique ski, montagne, arts martiaux) et j'ai eu un accident de moto, renversé par une voiture, il y a 2 mois 1/2. Fracture complexe 3 à 4 fragments, opération ostéosynthèse avec broche 8 vis, env. 25 séances de rééducation pour le moment. Léger déplacement de la tête humérale vers l'avant (vue scanner). Je n'arrive toujours pas a récupérer une rotation externe et a lever le bras au dessus de l'épaule, est ce normal a ce stade? et sera t il possible de continuer a pratiquer des sports tels que les arts martiaux? le crawl?. Les rééducation par poulie sont-elles efficaces? Fracture d'humérus proximal | Cabinet Orthocéane Vannes. Merci de vos réponses. Bien à vous Je suis dans le même cas que vous, 40 ans et début février 2012 chutte à ski, diagnostic, fracture complexe de la tête humérale, céphalo-tubérositaire comminutive déplacée avec valgisation de la tête et ascension du tubercule majeur qui est par lui même comminutif avec rsique de nécrose de la tête de l'humérus.
13 L'ostéosynthèse d'une fracture inclut sa réduction simultanée et sa contention par appareillage externe. 13 L'ostéotomie inclut l'ostéosynthèse et/ou la contention par appareillage externe. 13 La réduction d'une luxation, par abord direct inclut la réparation de l'appareil capsuloligamentaire de l'articulation par suture ou plastie, la stabilisation de l'articulation [arthrorise] par matériel et/ou la contention par appareillage rigide externe. Fracture céphalo-tubérositaire. 13 La reconstruction osseuse ou articulaire par greffe, transplant ou matériau inerte non prothétique inclut l'ostéosynthèse. 13 L'évacuation de collection articulaire inclut le lavage de l'articulation, avec ou sans drainage. 13 L'arthroplastie inclut la réparation de l'appareil capsuloligamentaire par suture ou plastie, la stabilisation de l'articulation [arthrorise] par matériel et/ou contention par appareillage rigide externe. 13 La libération mobilisatrice d'une articulation [arthrolyse] inclut la capsulotomie articulaire, la libération de tendon périarticulaire et la résection d'ostéophyte et de butoir osseux.
Les fractures céphalo-tubérositaires concernent plus souvent le sujet âgé(>60 ans) et font suite à une chute simple sur le bras ou l'épaule. Chez le sujet plus jeune le traumatisme est plus violent. L'ostéoporose peut être un facteur favorisant. Fracture céphalo tubérositaire humérus. Les traits de fracture sont situés sous les tubérosités de l'humérus (trochin et trochiter) au niveau du col chirurgical de l'humérus, et entre les tubérosités et le col anatomique de l'humérus (sous le cartilage). Une complication neurologique avec compression du nerf axillaire dans les fractures particulièrement déplacée peut survenir. Le traitement Le traitement comprend une immobilisation par une attelle coude au corps en rotation neutre de l'épaule dans les fractures non ou peu déplacées durant 4 semaines suivie d'une rééducation progressive débutant à 3 semaines. En cas de fracture déplacée, le traitement doit intervenir dans les 7 jours suivant le traumatisme et consiste en la mise en place d'une plaque ou d'un clou chez les patients jeunes et de moins de 65 ans et la mise en place d'une prothèse inversée d'épaule chez les patients plus âgés.
Cette charnière joue d'une part un rôle mécanique de stabilisation de la tête humérale après réduction et d'autre part un rôle de supplémentation vasculaire par des branches de l'artère circonflexe postérieure intacte. Le scanner avec des reconstructions en 3 dimensions permet une analyse précise de cette charnière et de la vascularisation céphalique. L'ostéosuture, peu invasive, a un rôle prépondérant en épargnant le plus possible la vascularisation restante de la tête humérale. Fracture céphalotubérositaire de l'humérus. L'ostéosuture des fractures céphalo-tubérositaires impactées en valgus est une technique peu invasive et fiable donnant des résultats à long terme satisfaisants. Mots-clés libres: épaule, traumatisme, fracture, céphalo-tubérositaire, proximale, humérus, ostéosuture, traumatologie, ostéonécrose. Rameau (langage normalisé): Humérus -- Fractures -- Chirurgie Notice Diplôme: Diplôme d'état de médecine Établissement de soutenance: Université de Poitiers UFR, institut ou école: Domaine de recherche: Médecine. Chirurgie orthopédique et traumatologie Directeur(s) du travail: Hervé Niéto Date de soutenance: 07 octobre 2016 Président du jury: Louis-Etienne Gayet Membres du jury: Hervé Niéto, Pierre Pries, Michel Carretier, Célestin Baroan
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé. L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement. pages 4 Iconographies 0 Vidéos Autres En choisissant une technique opératoire discutable mais défendable, le chirurgien ne commet pas de faute. S42.2 Fracture de l'extrémité supérieure de l'humérus S422 - Code CIM 10. En revanche, sa faute est retenue pour un défaut de surveillance retardant le diagnostic d'une complication, et pour le manquement à l'information, alors qu'il existait une alternative (CAA de PARIS, 25 mars 2021, n o 20PA03456). Le texte complet de cet article est disponible en PDF. Plan © 2021 Publié par Elsevier Masson SAS.
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