Le traitement chirurgical de la rhizarthrose, ou arthrose de la base du pouce, a considérablement évolué ces dernières années, avec la mise au point d'implants et de prothèses articulées visant à remplacer l'articulation détruite, comme au-niveau des grosses articulations, hanche et genou par exemple. Le but est de supprimer les douleurs, d'améliorer la mobilité du pouce et de permettre aux patients de retrouver de la force dans l'utilisation quotidienne de leur main. La prothèse de pouce (trapézo-métacarpienne) | DOCTEUR ARNAUD LOUVARD. En 2014, une prothèse trapézo-métacarpienne à double mobilité a été mise au point à Monaco, dérivée du principe de double mobilité des prothèses de hanche, afin d'améliorer la tenue à long terme de ces prothèses. Une première revue de patients a été menée en multicentrique avec d'autres équipes chirurgicales, dont les résultats ont été présentés lors des derniers congrès internationaux (Paris, Prague, Milan, Copenhague). La technique chirurgicale est rigoureuse, l'intervention est réalisée sous anesthésie loco-régionale, et l'immobilisation est de 3 semaines après intervention, suivie de rééducation.
Informations à caractère promotionnel La prothèse HORUS® TMC est issue des travaux de recherche GUEPAR et de chirurgiens spécialistes de la main. HORUS® TMC revendique une filiation directe par rapport aux résultats de ces travaux qui font référence depuis plus de 20 ans en matière de chirurgie prothétique de la TMC. Dans sa version revêtue, HORUS® TMC est l'évolution sans ciment de la prothèse GUEPAR. Les caractéristiques essentielles de la PTM HORUS® TMC sont une rétentivité importante combinée à un débattement intra-prothétique supérieur à la mobilité de l'articulation, et une fixation primaire de la cupule trapézienne importante obtenue par vissage direct de la cupule dans l'os. Rhizarthrose et prothèse de pouce - Trapezectomie, Prothèse trapézo-métacarpienne. La prothèse HORUS® TMC est indiquée pour les lésions trapézo-métacarpienne arthrosiques (rhizarthrose) chez le patient âgé de plus de 60 ans et actif, n'utilisant pas intensivement l'articulation du pouce ni professionnellement ni dans les loisirs. Le trapèze doit avoir conservé une hauteur suffisante pour permettre l'insertion de la cupule trapézienne sans fragilisation des murs corticaux.
Un trapèze inférieur à 8mm est une contre-indication stricte à la PTM. Les implants HORUS® TMC sont des dispositifs médicaux implantables de classe III indiqués pour les arthroplasties trapézo-métacarpiennes. Les implants HORUS® TMC sont pris en charge par l'assurance maladie sous certaines conditions. Prothèse trapézo métacarpienne touch. Informations complémentaires sur le site officiel. Le chirurgien est expressément invité à lire attentivement les instructions mentionnées sur la notice d'utilisation incluse dans le conditionnement du DMI, ainsi que le manuel de technique opératoire délivré à la mise en place du produit ou disponible en téléchargement sur le site.
Les activités de force et le port de charges sont néanmoins à éviter. Quelles sont les complications possibles lors de la mise en place de la prothèse et dans les suites de l'intervention? La raideur post-chirurgicale reste la complication la plus fréquente. Prothèse trapézo-métacarpienne – Chirurgie Orthopédique Val de Loire. L'assiduité au programme de rééducation est un facteur déterminant au bon résultat fonctionnel. Comme toute prothèse, il existe un risque de complication mécanique (descellement, luxations…). Les infections sont rares. Les complications inhérentes à l'anesthésie loco-régionale ainsi que les complications neurologiques et vasculaires sont exceptionnelles.
13 Par exérèse partielle d'un os, on entend: - exérèse de fragment osseux, sans interruption de la continuité osseuse - exérèse de lésion osseuse de surface: résection d'exostose ostéogénique, d'apophysite... - résection osseuse unicorticale: résection d'ostéome ostéoïde... 13 Par nettoyage d'une articulation [debridement], on entend: - résection localisée de synoviale, de replis synoviaux et/ou d'ostéophytes - ablation de corps étrangers intraarticulaires, de fragments fibrocartilagineux et/ou d'autres chondropathies localisées. 13 Toute arthrotomie inclut l'arthroscopie peropératoire éventuelle. 13 Tout acte thérapeutique, par arthroscopie inclut le nettoyage de l'articulation traitée. 13 Tout acte thérapeutique, par arthrotomie inclut le nettoyage de l'articulation traitée. 13 La réduction orthopédique extemporanée d'une fracture inclut la contention par confection d'un appareillage rigide externe. Comprend: réduction orthopédique itérative de fracture, avec gypsotomie de réaxation 13 La réduction orthopédique extemporanée d'une luxation inclut la contention par confection d'un appareillage rigide externe, ou la stabilisation interne [arthrorise] temporaire.
Une infection sur la prothèse peut conduire à une nouvelle chirurgie. Il faudra donc surveiller attentivement, traiter les infections toute votre vie et prendre bien soin de votre peau en évitant toute plaie qui constituerait une porte d'entrée pour les bactéries. La liste n'est pas exhaustive et une complication particulièrement exceptionnelle peut survenir, liée à l'état local ou à une variabilité technique. Toutes les complications ne peuvent être précisées, ce que vous avez compris et accepté.
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