1. Définition Le pied diabétique est une complication chronique du diabète caractérisée par des lésions podologiques allant du mal perforant plantaire à l'ischémie aiguë d'orteil ou de membre secondaire à une neuropathie et/ou une artériopathie. Etymologie Diabète: du latin diabetes: syphon (en rapport à l'émission surabondante d'urine) du grec diabêtês: qui traverse (en rapport à l'ingestion abondante d'eau et à l'émission surabondante d'urine) 2. Etiologies Diabète de type 1 Diabète de type 2 3. Soins podologiques diabète et grossesse. Examens et signes cliniques Mal perforant plantaire: ulcération indolore sur les points d'appui du pied Ulcère Plaie douloureuse Peau sèche Ampoules, durillons Ischémie: pied froid, absence de pulsations 4. Examens et signes paracliniques Bilan biologique: Hémocultures Marqueurs de l'inflammation Numération formule sanguine Ionogramme sanguin Radiographie du pied Echographie-doppler des membres inférieurs 5. Complications Choc septique Ischémie aiguë 6.
Le diabète et le soin des pieds Le soin des pieds fait partie de la vie des personnes diabétiques, au même titre que la mesure régulière de la glycémie. L'importance du soin des pieds La mise en application de certaines mesures préventives réduit considérablement les complications au niveau des pieds. Le diabète peut, à long terme, occasionner une diminution de la sensibilité aux pieds et, conséquemment, une blessure ou une brûlure peut passer inaperçue. Remboursement des prestations podologiques pour les patients diabétiques - Association Belge des Podologues. Des problèmes de circulation sanguine peuvent également survenir en raison de l'épaississement et de la perte d'élasticité des artères, ce qui peut nuire à la guérison d'une plaie et augmenter le risque de gangrène. Cependant, plusieurs recherches démontrent que la mise en application de certaines mesures préventives réduit considérablement les complications au niveau des pieds. En effet, cela contribue à maintenir votre peau saine et à prévenir tout traumatisme à vos pieds. Ces mesures préventives s'ajoutent à certaines recommandations générales, telles que consulter une diététiste pour vous alimenter de façon équilibrée et contrôler votre poids, faire de l' activité physique régulièrement, maintenir votre glycémie le plus près possible des valeurs cibles, faire vérifier votre tension artérielle par un professionnel de la santé régulièrement, prendre votre médication telle que prescrite et cesser de fumer.
Pour quel patient diabétique? En tant que podologue, vous pouvez dispenser des prestations de podologie à un patient diabétique de type 2 qui ne suit pas un trajet de soins, mais qui a intégré un modèle de soins « suivi d'un patient diabétique de type 2 ». Soins podologiques diabète de type. Ce patient est suivi, pour son diabète, par un médecin généraliste, qui facture annuellement pour cela la prestation 102852. Ce patient doit faire partie d'un de ces groupes à risque définis dans la règlementation: groupe 1: perte de sensibilité au niveau du pied, dépistée sur base d'un monofilament 10 g groupe 2a: déformations orthopédiques légères telles que têtes métatarsiennes proéminentes avec cors minimes et/ou orteils souples en forme de marteau ou de griffe et/ou hallux valgus restreint <30°) groupe 2b: anomalies orthopédiques plus prononcées groupe 3: troubles vasculaires ou plaies aux pieds ou amputation antérieure ou Charcot. Vous pouvez aussi dispenser des prestations de podologie à un patient souffrant de diabète (de type 1 ou de type 2) qui est suivi dans le cadre de la convention d'autogestion du diabète ou dans le cadre de la convention conclue avec les cliniques du pied.
Home Patient Diabète Remboursement des prestations podologiques pour les patients diabétiques Prétrajet Les patients ayant un modèle de soins Suivi d'un patient diabétique de type 2 ont droit au remboursement de certaines prestations podologiques prescrites par le médecin généraliste (Suivi/prétrajet). Il s'agit de la disposition: examen podologique individuel ou soins podologique (numéro de nomenclature 771153), max. 2 par an pour les patients appartenant à un groupe à risque. Le médecin généraliste doit alors facturer un numéro de nomenclature unique 102852, afin que le patient puisse rejoindre le prétrajet. Le médecin généraliste peut utiliser ce numéro de nomenclature à condition qu'il gère le dossier médical global (DMG) du patient ou qu'il fasse partie du groupe de médecins généralistes agréés dans lequel un médecin gère cette DMG. Soins podologiques diabète de type 2. Trajet de soins Si le patient a signé un contrat de trajet de soins, les règles suivantes s'appliquent. Pour pouvoir utiliser les services de podologie, le patient doit avoir une ordonnance du médecin généraliste qui a signé le contrat de trajet de soins ou d'un autre médecin généraliste qui a accès au GMD.
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