Voici des témoignages authentiques de patients reçus en urgence: « Je n'ai pas dormi depuis 48h. Mon dentiste habituel est débordé, il ne peut pas me recevoir avant 6 semaines! » «J'ai mal en permanence depuis 3 jours. Je me suis présenté dans un cabinet dentaire et l'assistante m'a dit que, comme je n'avais visiblement pas de « chique », ça n'était pas une urgence! Elle m'a donné une ordonnance d'antibiotiques. Cela ne m'a rien fait…» « J'habite à 60 km, je viens de m'installer dans la région. Je me suis cassé une dent et impossible de trouver un cabinet dentaire pour me recevoir parmi les 40 de ma ville. J'ai dû aller aux urgences de l'hôpital, j'ai attendu mon tour et là, on m'a dit de consulter un dentiste! » L'urgence en odontologie est une réalité quotidienne à laquelle l'ensemble de l'équipe soignante du cabinet dentaire doit pouvoir et savoir y faire face. De plus, les obligations du médecin-dentiste vis-à-vis de l'urgence sont définies par le Code pénal, le Code de la Santé Publique et le Code de Déontologie: Le praticien se doit en effet: De porter assistance à la personne en péril De participer à la permanence des soins D'assurer la continuité des soins en son absence D'informer le praticien traitant de son intervention Mais trop souvent, les cabinets dentaires refusent de prendre en charge les urgences dentaires.
Elle doit mentionner les informations essentielles sur le cas du patient en situation d'urgence (le patient est-il conscient ou pas?, les pouls et la respiration sont-ils présents?, etc. ). Le personnel dentaire doit maitriser son stress et rassurer le patient. De plus, il doit connaître tous les gestes de secours pour assister le malade. Que faire et qui contacter pour une urgence dentaire? Les douleurs violentes au niveau des dents peuvent entrainer une déstabilisation chez une personne. De plus, si elles sont accompagnées de malaise, d'obstruction de voie respiratoire ou d'autres situations assez complexes, il est indispensable de contacter un personnel dentaire. Mais, que faire pour une urgence dentaire et qui contacter pour une urgence dentaire? (suite…) Les urgences en chirurgie dentaire Les maladies dentaires ne sont pas toutes considérées des urgences dentaires. Les professionnels dentaires ont dressé une liste d'urgences en chirurgie dentaire. On peut ainsi parler de traumatisme dentaire, d'hémorragie dentaire et d'infections dentaires.
L'évaluation objective de l'urgence: l'urgence esthétique est à préciser en demandant au patient de localiser le plus précisément possible la ou les dents concernées. Il s'agit de ne pas se laisser influencer par le patient qui peut désigner une première prémolaire pour incisive latérale. En distal des premières prémolaires, l'urgence esthétique est relative. L'évaluation objective de l'urgence douloureuse: la douleur est souvent le motif principal de consultation au cabinet dentaire. C'est l'analyse de 3 caractères de la douleur qui vont définir le délai dans lequel celle-ci doit être prise en charge. L'analyse d'un seul ou de deux caractères de la douleur ne suffit pas à définir le caractère d'urgence. Le mode d'apparition de la douleur: spontanée ou provoquée. Une douleur provoquée peut attendre quelques jours en conseillant au patient d'éviter le facteur déclenchant. Le caractère spontané de la douleur ne suffit pas à lui seul pour définir l'urgence. La rythmicité de la douleur: continue ou discontinue.
Ce que, traditionnellement, les praticiens appellent des urgences peut, en fait, concerner des réalités bien distinctes. Or, le problème posé par la gestion des urgences est l'un des plus fréquents mais malheureusement des plus anxiogènes de notre pratique. Il est important de procéder avec méthode et d'identifier clairement l'origine des urgences avant d'envisager toute solution. La première chose est de savoir à quel type d'urgence vous avez affaire. J'ai ainsi établi une classification des urgences et une méthode pour les gérer. Les urgences internes concernent les patients du cabinet. Celles intitulées: « en cours de traitement » sont celles des patients en cours de traitement. Celles, intitulées « hors traitement » sont celles des anciens patients qui appellent pour une urgence. Les urgences externes, elles, concernent les patients qui ne sont pas du cabinet. Deux cas de figures se présentent: Le patient est un nouveau patient désireux de poursuivre les soins chez vous. Il s'agit d'un patient d'un autre cabinet dont le praticien est soit absent soit ne veut ou ne peut recevoir l'urgence.
2. Tensiomètre 3. Oxymètre de pouls 4. Lecteur de glycémie Accu-Chek 5. Seringues de 2, 5 et 10 ml et aiguilles de différents calibres 6. Dosettes de 10 ml de sérum physiologique Il n'y a pas de contenu type d'une telle trousse, cette liste n'est donc pas exhaustive. Il est fortement conseillé de suivre régulièrement une formation permettant de faire face aux situations d'urgence. La formation du praticien aux gestes de secourisme et sa connaissance du matériel d'urgence vitale sont autant d'éléments qui peuvent l'aider à gérer correctement une situation d'urgence. Ceci passe par la formation continue et, entre autres, l'Attestation de Formation aux Gestes et Soins d'Urgence (AFGSU). Les médicaments d'urgence Le plus souvent, l'utilisation de ces médicaments est subordonnée ou au moins optimisée par les conseils du médecin régulateur du SAMU.
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