Pour les instrumentistes à vent, les dents sont de première importance. Une numérotation référentielle existe et permet les échanges sur des bases partagées par tous les spécialistes dentaires internationaux. Parler de dents avec son dentiste Dents définitives La numérotation des dents repose sur un système simple composé de deux chiffres. La cavité buccale est divisée en quatre parties. Les dents sont situées sur chacun de ces quadrants Numérotation dentaire Médecine des arts© Le premier chiffre représente le quadrant dans lequel est située la dent. Numérotation des dents chez le dentiste. Ainsi on va numéroter: 1 la dent située dans le quadrant en haut à droite 2 la dent située dans le quadrant en haut à gauche 3 la dent située dans le quadrant en bas à gauche 4 la dent située dans le quadrant en bas à droite Le deuxième chiffre représente la position de la dent par rapport au milieu du maxillaire concerné. C'est ainsi que: 1 désigne l'incisive centrale 2 l'incisive latérale 3 la canine 4 la première prémolaire 5 la deuxième prémolaire 6 la première molaire 7 la deuxième molaire 8 la troisième molaire ou la dent de sagesse numérotation des dents pour les instrumentistes à vent Alors lorsqu'on prend pour référence 35 par exemple, il s'agit de la dent situé: 3 = le quadrant inférieur gauche 5 = la deuxième prémolaire donc de la deuxième prémolaire inférieure gauche.
Les méthodes radiographiques employées sont classiques, mais doivent être multiples. Le bilan radiographique peut comprendre les incidences suivantes (6, 9, 10, 11): - intra-orales: films rétro-alvéolaires, mordu occlusal, - extra- orales: panoramique et/ou télégraphie de face ou de profil, - Une tomodensitométrie peut être nécessaire en seconde intention si on soupçonne des rapports étroits avec les organes voisins, comme le sinus maxillaire, les fosses nasales ou les orbites ou si toutes les autres incidences laissent un doute quant à la position de la dent surnuméraire (6, 9). Dents, numérotation et instrumentistes à vent. APPROCHES THÉRAPEUTIQUES La conduite à tenir face à une dent surnuméraire sera de deux sortes: - abstention thérapeutique, - extraction suivie, dans certains cas, de traitement orthodontique. Dans les deux cas de figures le but recherché est de supprimer les perturbations causées par la présence de la dent surnuméraire. En cas d'abstention thérapeutique la dent surnuméraire est sur l'arcade, elle offre les avantages d'une dent permanente normale (absence: de rétention alimentaire, de troubles d'articulé, de troubles de l'esthétique) (11).
Cependant, médecin dentaire peut améliorer le sort de nommer spécifiquement la dent douloureuse.
Quand la dent surnuméraire reste incluse, l'anomalie peut passer inaperçue ou être découverte fortuitement lors d'un examen radiologique. Elle peut aussi faire l'objet de manifestations cliniques diverses qui seront le plus souvent des complications inhérentes à sa présence. Le patient sera amené à consulter à la suite: - d'un retard ou de l'absence d'évolution de la dent permanente (Fig. 6a, 6b), - d'une persistance de dents temporaires, - de malpositions diverses (Fig. 7a), - de la présence de tuméfaction en rapport avec un kyste folliculaire. Dans la région molaire et prémolaire la symptomatologie de la dent surnuméraire incluse reste pauvre (12, 13). Bien à part sont les dents surnuméraires décrites avec les grands syndromes génétiques (dysplasie cleïdo-crânienne, syndrome de Gardner) où la présence de dents surnuméraires multiples fait partie intégrante du syndrome (6). Numérotation des dents chez le dentiste france. ASPECTS RADIOLOGIQUES L'examen radiologique est fondamental, il confirme le diagnostic de la dent surnuméraire, et oriente la démarche thérapeutique.
Dents lactéales Concernant les dents lactéales s'applique un système similaire mais en modifiant simplement les chiffres des quadrants. On va numéroter: 5 la dent située dans le quadrant en haut à droite 6 la dent située dans le quadrant en haut à gauche 7 la dent située dans le quadrant en bas à gauche 8 la dent situe dans le quadrant en bas à droite numérotation dentaire chez les enfants médecine des arts© Pour le second chiffre, la numérotation est identique. 75 désigne la dent lactéale située dans le quadrant en bas à gauche, et il s'agit de la deuxième prémolaire lactéale inférieure gauche. Numérotation des dents chez le dentiste à paris. Rédacteur Docteur A. ICARRE pour Médecine des arts® Médecine des arts® est une marque déposée. Copyright médecine des arts©
CONCLUSION Le premier réflexe du praticien est de compter et d'identifier les dents de tout nouveau patient. L'examen clinique minutieux devra systématiquement s'accompagner d'examens radiologiques appropriés, qui permettront de détecter et de localiser la ou les dents surnuméraires. Si l'avulsion reste le traitement de choix dans la plupart des cas, il ne faut pas écarter l'abstention thérapeutique qui peut rendre beaucoup de services au patient à condition que celui-ci se soumette à des visites de contrôles régulières. BIBLIOGRAPHIE 1- F. BASSIGNY. " Les défauts d'éruption des incisives centrales supérieures: causes connues et méconnues ". Rev. Faciale 24, PP83-98, 1990. 2 - C-. J. BOLENDER. " Prévention chirurgicale des dysmorphoses (extractions, germectomies, frénectomies, etc). EMC 23405 C10, pp1-9, 1992. 3 - RDAIS, P. GINESTE, J. GRANAT, RCHAND. " LES DENTS INCLUSES " EMC 22032G 10, pp1-20, 1980. Dents surnuméraires : aspects cliniques et approches thérapeutiques | Dossiers du mois. 4 - J. AJACQUES " Anomalies dentaires ". EMC 22032 - H-10, PP 1-16, 1993. 5 - J. GRANAT, P CHAPELLE. "
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