Malheureusement, cette thérapie est également associée à de fortes toxicités, il y a notamment le syndrome de relargage des cytokines et le syndrome neurotoxique. Des problèmes de persistance in vivo, de durée de réponse trop courte ou d'un microenvironnement tumoral hostile compliquent le bon fonctionnement des cellules CAR-T. Diverses stratégies sont en cours d'étude afin de résoudre ces problèmes. Il existe notamment le gène suicide de la caspase 9 qui, lorsqu'il est co-exprimé avec les cellules CAR-T, est capable d'éliminer efficacement ces cellules en cas de toxicité. De plus, des systèmes tels que les cellules CAR-T en tandem ont permis la reconnaissance simultanée de plusieurs antigènes, limitant ainsi les mécanismes d'échappement au système immunitaire et les rechutes associées. L'objectif de ce mémoire est de faire le point sur les études principales menées sur la thérapie CAR-T et de repérer les stratégies et perspectives d'avenir permettant d'éviter la survenue de complications ainsi que d'étendre le traitement aux tumeurs solides.
Focus sur les CAR-T cells: une nouvelle génération de traitements pour les hémopathies malignes - YouTube
Description La thérapie immunocellulaire CAR T-cell est un nouveau type de traitement de certains cancers du sang, ou cancers hématologiques, comme les leucémies, les lymphomes et les myélomes. La thérapie CAR T-cell, dont le sigle CAR vient des termes anglais « Chimeric Antigen Receptor », implique que des cellules T génétiquement modifiées produisent un récepteur antigénique chimérique à leur surface qui les rend aptes à reconnaître et à tuer les cellules cancéreuses. Des cellules T (lymphocytes T ou globules blancs) sont d'abord prélevées chez la personne atteinte de cancer. Ces cellules sont modifiées génétiquement et multipliées en laboratoire pour être ensuite réintroduites dans le corps de la personne par voie intraveineuse. Les cellules modifiées peuvent alors détruire les cellules cancéreuses. Plusieurs types de thérapie CAR T-cell existent. La première a été approuvée en septembre 2018 par Santé Canada. Admissibilité et démarche Seules les personnes atteintes de certains types de cancers hématologiques peuvent être traitées au Québec par la thérapie immunocellulaire CAR T-cell.
Le récepteur ainsi obtenu car de première génération une fois exprimé dans un lymphocyte t redirige ce dernier contre des cellules exprimant l antigène ciblé par le module de reconnaissance 6 7 8. La revue de médecine interne in press proof corrected by the author available online since vendredi 25 janvier 2019 car t cells. Les lymphocytes t exprimant un récepteur à l antigène chimérique car t cells représentent une thérapeutique innovante chez les patients atteints d hémopathies malignes ou de cancers solides avec de nombreux essais cliniques en cours. They are developed to treat cancers that express a membrane antigen targeted by the car. Lymphocytes exprimant un récepteur chimérique à l antigène em consulte.
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